Patient Overview
อาชีพ: นักเรียน
อายุ: 17
BMI: Normal
ลักษณะการใช้ชีวิต: นั่งนานติดต่อกัน 1-2 ชั่วโมง นั่งห่อตัวลงมา

Primary Complaints
• ผู้ปกครองสังเกตเห็นว่าเอว 2 ข้างเว้าไม่เท่ากัน หลังข้างขวานูน ไหล่และสะโพกดูไม่เท่ากัน
• มีอาการปวดตึงหลังล่างในบางครั้ง

Key Clinical Finding

• Adam’s Forward Bending Test: Rt. Thoracic dominant, Lt. lumbar prominent and malalignment of spine
• Scoliometer: 11 องศา
• Leg length discrepancy: Normal

• Postural Findings:

 • Round shoulder and chin out
 • Lt. shoulder higher than Rt.
 • Rt. scapular protraction
 • Rt. iliac crest higher than Lt.
 • Pelvic shift to Rt.

• Footprint analysis: Flat feet and asymmetrical weight bearing
• Pain Type: Mechanical pain
• Aggravating factors: นั่งนานๆ ก้มตัวนานๆ
• Easing factors: นอนพัก หรืองดการใช้กล้ามเนื้อ

Muscle imbalance

• Underwork m. – Rt. psoas m., Both quadratus lumborum, Gluteus maximus m., Rt. Gluteus medius m., Rectus abdominis m.
• Overwork m. – Rt. pectoralis major and minor m., Lt. Rhomboid m., Lt. Adductor m.

Clinical Goal

Short-term Goal (1-2 weeks)

• เป้าหมาย: ผู้ปกครองและเด็กจะต้องเข้าใจเรื่องกระดูกสันหลังคด
และการปรับตัวไปด้วยกัน
• ฝึกการรับรู้ร่างกาย (การเตรียมท่าก่อนรู้ท่าออกกำลังกาย)
• ปรับโต๊ะเรียน/โต๊ะทำงาน เพื่อลดความเสี่ยงของการคดเพิ่ม

Mid-Term (3–6 weeks)
• เป้าหมาย: เรียนรู้การจัดระเบียบร่างกายให้ถูกต้อง
และเพิ่มความแข็งแรงของกล้ามเนื้อทั่วร่างกาย
• เพิ่มการควบคุมของกล้ามเนื้อแกนกลางลำตัว
• เพิ่มความแข็งแรงของกล้ามเนื้อเฉพาะจุด
• ฝึกการทรงตัวและ Dynamic movement

Long-term (7–8 weeks)
• เป้าหมาย: ฝึกให้สามารถใช้ได้ในชีวิตจริง
• ฝึกให้สามารถใช้ร่างกายได้อย่างถูกต้อง
• ลดความเสี่ยงของอาการปวดหรือคดเพิ่มในอนาคต

Rehabilitation Program/ Rehab Timeline

Phase 1
(1–2 weeks) – Awareness and Education

• Breathing exercise (ฝึกการขยายของทรวงอกข้างที่ยุบ)
• Mirror feedback
• Pre-correction positioning

Phase 2
(3–4 weeks) – Basic correction and Alignment

• Elongation and breathing (Curve specific exercise)
• Isometric muscle activation

Phase 3
(5–6 weeks) – Strengthening and Neuromuscular Control

• Trunk rotation control
• Balance training
• Dynamic posture training
• Proprioception enhancement

Phase 4
(7–8 weeks) – Functional Integration

• Functional movement

Monitoring & Reflection
ในเคสนี้เราติดตามอาการโดยใช้การประเมินเพื่อติดตามอาการ คือ

• ใช้ภาพถ่ายวัดการเปลี่ยนแปลงทุกสัปดาห์
• ประเมินซ้ำโดยการวัด Scoliometer และดู Posture
• บันทึก feedback จากผู้ปกครองและเด็ก

ในเคสกระดูกสันหลังคด รู้เร็วช่วยได้เร็ว อย่าคิดว่าคดแล้วไม่ปวด ไม่ต้องทำอะไร — ควรมองไกลถึงผลในอนาคต เช่น อาการปวด โครงสร้างร่างกาย และบุคลิกภาพที่อาจเปลี่ยนไป การออกกำลังกายที่เหมาะสมจะช่วยคงองศาการคดและลดความเสี่ยงในการคดเพิ่มได้ เด็กๆ และผู้ปกครองควรสังเกตตั้งแต่เนิ่นๆ และตรวจร่างกายเพื่อแก้ไขอย่างทันท่วงที